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서론
류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis ; RA)은 아득히 먼 기원전부터 그 존재가 인정된
증상으로 통증, 강직(뻗뻗함), 허약감 및 활동제한 등을 수반하는 질환으로 약 100년전까지
만 해도 류마티스 관절염으로 명확히 인정되지 않았던 질환이다. 류마티스 관절염의 진단
기준은 시대에 따라 변화되어 왔으며 최근 미국 류마티스학회의 진단기준<표 1>이 널리 이
용되고 있다(Arnett, et al., 1988). 전형적인 류마티스 관절염은 <표 1>의 7가지항목 중 4가
지이상의 항목에 해당하는 경우로서 관절증상이 적어도 6주이상 지속된 경우를 류마티스 관
절염이라 진단한다.
'류마'란 강직, 통증, 피로의 의미를 가지며 류마티스 관절염을 가진 사람들은 마치 바이
러스성 질환과 같이 이러한 증상들을 나타내지만 류마티스 관절염이 일반적인 바이러스성
질환과 다른 점은 지속적인 근육의 피로와 통증이 수개 월 또는 수년간 동반되는 것이다.
류마티스 관절염은 흔한 질병이면서도 그 정도가 심한 경우가 많기 때문에 매우 중요한 건
강문제로 다루어지고 있다. 이는 직업상의 문제나 일상활동의 곤란함, 때로는 가족관계에서
조차 심각한 스트레스를 일으키는 요인이 된다.
류마티스 관절염은 보통 통증, 종창, 말초 소관절의 경직 등의 증상을 서서히 나타낸다.
어떤 연령에도 발병하나 25∼60세에 많이 발생하며, 3:1의 비율로 여성 쪽이 많다. 일반적으
로 진정과 악화의 시기가 있으나 서서히 악화되는 경과를 보인다. 증상발현시 개개 환자의
예후를 예측하기에는 곤란한 경우가 많다. 염증은 관절 및 관절 표면과 그 밑 구조를 서서
히 파괴하며 때로는 인대도 약화시킨다. 건과 건초에 염증이 생기는 경우도 있으며, 골격근
에서의 국소 혹은 전신성 염증성 변화도 가끔 나타난다.
요약하면 류마티스 관절염은 관절막의 염증성 과정으로서, 수년동안 지속되면서 결국은
뼈에 직접적인 영향을 주게되는 것이다. 또한 전신성으로 심혈관계 증상과 폐증상, 신경증상
이 동반될 가능성도 있다.
본 고에서는 류마티스 관절염 환자의 운동을 치료과정의 일부로 보고 적극적으로 운동에
참여할 수 있도록 하기 위한 의학, 운동과학과 관련된 기초 자료의 제공 및 실질적인 운동
프로그램의 개발을 위한 기초자료를 마련하기 위하여 기존의 문헌을 통하여 류마티스 관절
염의 의학적, 운동치료학적 환자의 평가, 운동능력, 운동검사, 운동처방 및 실질적인 운동효
과 등을 고찰하고자 하였다.
In an effort to obtain preventive, diagnostic and therpeutic medical and exercise
training information of rheumatoid arthritis as well as to provide pertinent data to be
used in development of exercise program for the management of rheumatoid arthritis,
this study was conducted by using literature review.
Because RA is a disease that involves both joints and muscles, its activity in the
different functional classes influences the patient's ability to exorcise.
A patient in Functional Class 1 may perform any type of exercise because the disease
involvement has not yet reached maj or importance. Exceptions may include hard
physical exercise, running, and individual racket sports. In almost all cases, bicycle
exorcise is possible. Patients in Functional Class 2 and a few in Class 3 can perform
most types of exercise(especially cycling, walking, heated pool exorcise and even
jogging) in low activity phases of RA. Although a few patients in Functional Class 3
can walk, jog, and perform similar types of exercise, most persons in this class can
swim or exorcise on a bicycle if the type of exercise, its intensity, and its range of
motion are modified according to the patient's anatomic and pathologic conditions. Most
patients in Functional Class 4 are not able to tarry out complicated movements.
We conclude that physical training for persons with RA has physical, psychological,
and social consequences that are clearly beneficial.
We recommend training be one part of the many involved in the complicated
treatment of RA.
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